医療ダイエット外来

肥満症の基本治療としてもっとも重要なのが「食事・運動療法」です。
食事療法ではカロリーや栄養バランスを調整し、無理なく体重減少を目指します。
当院では個々の食事内容を聴取し、ご年齢・ご持病・生活強度に合わせた具体的なアドバイスを行います。
運動療法では筋力を維持しながら脂肪を燃焼させるため、日常生活に取り入れやすい運動メニューを提案いたします。
継続しやすい方法で健康的な体づくりを支援します。

薬物療法は食事・運動療法だけでは効果が出にくい場合に用いられる治療法で、科学的に効果が証明された薬を使って体重減少を促します。
当院では安全性を重視し、医師が患者さんの健康状態を評価したうえで適切な薬を選択します。
近年ではGLP-1受容体作動薬など食欲抑制や血糖調整に優れた薬もあり、肥満に伴う生活習慣病の改善にも有効です。
定期的な診察で副作用のチェックと効果の評価を行い、安心して治療を継続できる体制を整えています。

GLP-1受容体作動薬は、体内で分泌される「GLP-1　グルカゴン様ペプチド１」というホルモンの働きを利用した治療薬です。
GLP-1は食物の摂取に伴い消化管から分泌され、膵臓に作用し、血糖依存的にインスリン分泌を促したり、グルカゴンの分泌を抑制し、血糖値の上昇を抑える働きがあります。
また胃内容物排泄遅延作用により、食物が胃から十二指腸にゆっくり排出されるようになるため、食後の血糖値上昇を抑える働きもあります。要は腹持ちがよくなる感覚を得られます。
脳の視床下部にある満腹中枢に作用し、食欲を抑える働きがあります。
食事療法の補助薬として使用することで満腹感を持続させ食事量を自然に減らしやすくなるため、体重管理のサポートにつながります。

GIP/GLP-1受容体作動薬は、GLP-1に加えてGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）というホルモンの働きを利用した薬です。
インスリン分泌促進作用だけではなく、血糖値が低い時はグルカゴン分泌を刺激する作用があり、低血糖からの回復を助けます。
また脂肪肝等の異所性脂肪を防ぎ、インスリン抵抗性を改善します。
2つのホルモンの働きを同時に高めることで、食欲の抑制や血糖コントロールをサポートし、体重減少を目指す治療として注目されています。

SGLT2阻害薬は、腎臓の尿細管で糖が再吸収されるのを抑え、余分な糖を尿として体外に排出することで血糖値を下げる治療薬です。
尿細管で糖の再吸収が阻害されると排泄される尿量も増加します。このような体液量調整を介した血行動態に対する作用などにより、慢性心不全などにも有用です。

ウゴービは肥満症の治療に用いられるGLP-1受容体作動薬で、セマグルチドという有効成分が含まれています。
ウゴービは週に1回、毎週決まった曜日に、食事の時間に関係なく皮下注射をします。
医師の診察のもと少量から開始し、体調を確認しながら段階的に用量を調整していきます。

ウゴービの主な副作用

• 消化器症状：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃の不快感・腹痛、消化不良
• 低血糖：脱力感、倦怠感、空腹感、動悸、冷感
• 頭痛、めまい
• 急性膵炎
• 胆のう炎

ウゴービの料金

※税抜き、1か月分の料金。

ウゴービ皮下注　0.25㎎	1.0MD	16,000円
ウゴービ皮下注　0.5㎎	2.0MD	26,000円
ウゴービ皮下注　1.0㎎	4.0MD	38,000円
ウゴービ皮下注　1.7㎎	6.8MD	48,000円

ゼップバウンドは肥満症治療薬、マンジャロは糖尿病の治療薬として使用される注射薬で、どちらもチルゼパチドという有効成分が含まれています。
体内で食後に分泌されるGIPとGLP-1というホルモンの2つの働きを利用した「持続性GIP/GLP-1受容体作動薬」に分類されます。GLP1の脳の満腹中枢に作用することと腸蠕動運動の抑制で食欲を抑える作用に加えて、GIPの脂質代謝とエネルギー代謝を亢進させる作用で体重減少に働くことが期待できます。
週1回、決まった曜日に、食事の時間に関係なく皮下注射をします。
医師の管理のもと少量から開始し、体調や治療効果を確認しながら段階的に用量を調整していきます。

ゼップバウンド・マンジャロの主な副作用

• 消化器症状：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃の不快感・腹痛、消化不良
• 低血糖：脱力感、倦怠感、空腹感、動機、冷感
• 頭痛、めまい
• 急性膵炎
• 胆のう炎

ゼップバウンドの料金

※税抜き、1包装分の料金。

ゼップバウンド　2.5㎎	2本	15,000円
ゼップバウンド　5㎎	2本	26,000円
ゼップバウンド　10㎎	2本	36,000円

マンジャロの料金

※税抜き、1包装分の料金。

マンジャロ皮下注　2.5㎎	2本	10,000円
マンジャロ皮下注　5㎎	2本	19,000円
マンジャロ皮下注　7.5㎎	2本	28,000円

リベルサスはGLP-1受容体作動薬に分類される治療薬で、セマグルチドという有効成分が含まれています。リベルサスの大きな特徴は注射ではなく飲み薬（経口薬）である点で、GLP-1製剤の中では世界で初めての経口タイプです。
通常は1日1回、起床時ないしは空腹時に1錠を少量の水で服用します。服用後最低30分間の絶飲食時間を設けていただきます。内服時に口腔内の苦みを感じることがあります。
医師の指示のもと少量から開始して体調や効果を確認しながら用量を調整していきます。

リベルサスの主な副作用

• 消化器症状：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃の不快感・腹痛、消化不良
• 低血糖：脱力感、倦怠感、空腹感、動機、冷感
• 頭痛、めまい
• 急性膵炎
• のう炎

リベルサスの料金

※税抜き、1か月分の料金。

リベルサス　3㎎	1か月	10,000円
リベルサス　7㎎	1か月	22,000円
リベルサス　14㎎	1か月	34,000円

ダパグリフロジンはSGLT2阻害薬に分類される内服薬です。
腎臓で糖の再吸収を抑え、余分な糖を尿として体外へ排出することで血糖値を下げる働きがあります。
ダパグリフロジンは1日1回の内服で使用する薬で、医師の診察のもと体調や既往歴を確認したうえで処方されます。

ダパグリフロジンの主な副作用

• 尿量の増加・頻尿
• 便秘
• 脱水による口渇感や立ちくらみ、血圧低下
• 膀胱炎などの尿路感染症
• 外陰部カンジダ症などの性器感染症

ダパグリフロジンの料金

※税抜き、1か月分の料金。

ダバグリフロジン　5㎎	1か月	5,000円